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「전립선암」 60세 이상에서 급격히 늘어난다 전체 환자의 94.8% 차지




국민건강보험공단(이사장 강도태)은 9월 셋째 주 전립선암 인식주간을 맞아 건강보험 진료데이터를 활용하여 2017년부터 2021년까지 ‘전립선암(C61)’ 질환의 건강보험 진료현황을 발표하였다.

진료인원은 2017년 77,077명에서 2021년 112,088명으로 35,011명(45.4%)이 증가하였고, 연평균 증가율은 9.8.%로 나타났다.

2021년 입원환자는 2017년 대비 30.5%(4,927명), 외래환자는 46.9% (35,349명) 증가하였다.

< 2017~2021전립선암질환 진료형태별 진료인원>

 

(단위: , %)

구분

2017

2018

2019

2020

2021

증감률

(‘17년 대비)

연평균

증감률

77,077

86,212

96,952

103,894

112,088

45.4

9.8

입원

16,169

18,153

19,826

19,759

21,096

30.5

6.9

외래

75,393

84,312

95,163

102,464

110,742

46.9

10.1

) 합계는 중복진료(: 입원 외래 간 진료)인 경우 중복인원 제외

국민건강보험 일산병원 비뇨의학과 김영식 교수는 전립선 환자가 증가한 이유에 대하여 “고령 인구의 급격한 증가와 서구적 식생활 문화로의 변화, 전립선특이항원(PSA: prostate specific antigen)을 포함한 진단기술의 발달, 사회-경제적 여건의 개선 및 건강에 대한 지식과 관심이 증가하면서 전립선 환자도 증가하는 것으로 생각된다.”고 설명하였다.

* (전립선특이항원) 전립선암의 선별 검사 및 치료 판정을 위한 종양표지자 검사



1. 2021년 ‘전립선암‘ 질환, 60대 이상 94.8%(58,404명) 차지

2021년 기준 ‘전립선암’ 환자의 연령대별 진료인원 구성비를 살펴보면, 전체 진료인원(112,088명) 중 70대가 42.7%(47,819명)로 가장 많았고, 80세 이상이 26.2%(29,369명), 60대가 25.9%(29,035명)로 나타났다.
 
진료형태별로 살펴보면 입원, 외래 모두 70대가 각각 39.8%, 42.8%를 차지하였다.

 

< 2021전립선암질환 연령대별 진료형태별 진료인원 >

(단위: , %)

구분

전체

9세 이하

10

20

30

40

50

60

70

80세 이상

112,088

1

6

32

125

570

5,131

29,035

47,819

29,369

(100)

(0.0)

(0.0)

(0.0)

(0.1)

(0.5)

(4.6)

(25.9)

(42.7)

(26.2)

입원

21,096

1

1

1

15

110

1,320

6,528

8,394

4,726

(100)

(0.0)

(0.0)

(0.0)

(0.1)

(0.5)

(6.3)

(30.9)

(39.8)

(22.4)

외래

110,742

1

5

32

119

557

5,080

28,808

47,427

28,713

(100)

(0.0)

(0.0)

(0.0)

(0.1)

(0.5)

(4.6)

(26.0)

(42.8)

(25.9)

) 합계는 중복진료(: 입원 외래 간 진료)인 경우 중복인원 제외

 

2. 2021년 ‘전립선암‘ 질환 인구 10만 명당 진료인원 435명

인구 10만 명당 ‘전립선암’ 환자의 진료인원을 연도별로 살펴보면 2021년 435명으로 2017년 301명 대비 44.5% 증가하였으며, 입원환자는 2017년 63명에서 2021년 82명(30.2%)으로 증가하였고, 외래환자는 2017년 295명에서 2021년 430명(45.8%)으로 증가한 것으로 나타났다.

< 최근 5년간 전립선암질환 인구 10만 명당 진료인원 >

 

(단위: , %)

구분

2017

2018

2019

2020

2021

증감률

(‘17년 대비)

301

337

376

404

435

44.5

입원

63

71

77

77

82

30.2

외래

295

329

369

398

430

45.8

 

산출공식: 인구 10만 명당 진료인원 = 진료인원 / 연도말 적용인구 × 100,000

) 합계는 중복진료(: 입원 외래 간 진료)인 경우 중복인원 제외

인구 10만 명당 ‘전립선암’ 환자의 진료인원을 연령대별로 살펴보면, 80세 이상이 5,022명으로 가장 많았고, 70대가 3,508명, 60대가 1,040명 순으로 나타났다.


3. 2021년 ‘전립선암‘ 질환 총진료비 4천 286억 원(‘17년 대비 82.2% 증가)

‘전립선암’ 환자의 건강보험 총진료비는 2017년 2천 353억 원에서 2021년 4천 286억 원으로 2017년 대비 82.2%(1천 933억 원) 증가하였고, 연평균 증가율은 16.2%로 나타났다.

< 2017~2021전립선암질환 진료형태별 총진료비 >

 

(단위: 백만 원, %)

구분

2017

2018

2019

2020

2021

증감률

(‘17년 대비)

연평균

증감률

235,266

275,523

331,730

374,155

428,565

82.2

16.2

입원

71,569

86,283

103,001

107,290

113,675

58.8

12.3

외래

163,697

189,240

228,729

266,865

314,890

92.4

17.8


2021년 기준 ‘전립선암’ 환자의 건강보험 총진료비 구성비를 연령대별로 살펴보면, 70대가 42.5%(1천 819억 원)로 가장 많았고, 80세 이상 27.2% (1천 167억 원), 60대 25.5%(1천 92억 원)순 이었으며,  

진료형태별로 구분해보면, 입원과 외래 모두 70대가 각각 39.5%(449억 원), 43.5%(1천 371억 원)로 가장 많았다.

< 2021전립선암질환 진료형태별 총진료비 >

 

(단위: 백만 원, %)

구분

전체

9세 이하

10

20

30

40

50

60

70

80세 이상

428,566

112

14

52

95

1,455

19,024

109,181

181,935

116,697

(100)

(0.0)

(0.0)

(0.0)

(0.0)

(0.3)

(4.4)

(25.5)

(42.5)

(27.2)

입원

113,675

106

8

47

37

480

6,332

30,851

44,857

30,958

(100)

(0.1)

(0.0)

(0.0)

(0.0)

(0.4)

(5.6)

(27.1)

(39.5)

(27.2)

외래

314,890

7

6

6

58

975

12,692

78,331

137,078

85,738

(100)

(0.0)

(0.0)

(0.0)

(0.0)

(0.3)

(4.0)

(24.9)

(43.5)

(27.2)

 

총 진료비는 반올림 관계로 합계와 내용의 합이 다를 수 있음.


4. 2021년 ‘전립선암‘ 질환 1인당 진료비 382만 원

진료인원 1인당 진료비를 5년 간 살펴보면, 2017년 305만 2천 원에서 2021년 382만 3천 원으로 25.3% 증가하였으며, 진료형태별로 구분해보면, 입원은 2017년 442만 6천 원에서 2021년 538만 8천 원으로 21.7% 증가하였고, 외래는 2017년 217만 원 1천 원에서 2021년 284만 3천 원으로 31.0% 증가하였다.
 

< 2017~2021전립선암질환 진료형태별 1인당 진료비 >

 

(단위: , %)

구분

2017

2018

2019

2020

2021

증감률

(‘17년 대비)

3,052,347

3,195,880

3,421,590

3,601,316

3,823,474

25.3

입원

4,426,292

4,753,115

5,195,253

5,429,934

5,388,483

21.7

외래

2,171,250

2,244,519

2,403,549

2,604,476

2,843,457

31.0


국민건강보험 일산병원 비뇨의학과 김영식 교수는 '전립선암' 발생 원인 및 주요 증상, 예방법 등 주의사항에 대해 다음과 같이 설명하였다.
 

‘전립선암’의 발생 원인

전립선암의 정확한 원인은 아직 잘 모른다. 다만, 전립선암의 발생은 유전, 감염 등 환경인자들이 오랜 시간 다단계의 발암과정을 거쳐 발생하는 것으로 알려져 있다. 

전립선암 중 약 10% 정도의 암이 유전적 성향이 있는 것으로 알려져 있고, 실제 직계가족 구성원 중에 전립선암 환자가 많을수록 전립선암 발생률이 높아진다.

아버지가 전립선암 환자일 경우 2.1배, 형제가 전립선암 환자일 경우 3.3배 발생위험이 증가한다. 직계가족 중에 전립선암 환자가 1명인 경우 2.5배, 2명인 경우 5배, 3명인 경우 11배 증가하며, 전립선암 발병 연령이 70대인 경우는 상대위험도가 4배, 60대인 경우는 5배, 50대인 경우는 7배로 증가한다. 

모든 암의 16% 정도는 감염이 원인으로 알려져 있다. 전립선암도역시 감염, 식이 그리고 다른 인자들로 인한 염증이 전립선암 발생 진행에 영향을 준다는 보고들이 있다. 그러나, 성병과 전립선염이 전립선암과 관련이 있는지에 대해서는 아직 이견이 많다. 현재까지 전립선암 발생과 명확한 연관성을 가진 감염원은 밝혀지지 않았다.



‘전립선암’의 주요 증상

다른 암과 마찬가지로 대부분의 초기 전립선암 환자의 경우 특이적인 증상은 없다. 일반적인 전립선비대증 환자에서 보이는 증상과 별반 차이가 없어 조기 검진을 하지 않으면 증상만으로 초기 전립선암을 진단하기는 어렵다.
   



'전립선암'의 예방법 

지금까지 전립선암을 예방할 수 있는 약제나 식품 등에 대한 연구들이 많이 있었으나, 현재 임상연구를 통해 전립선암을 예방할 수 있는 명확한 약제나 식품에 대해 밝혀진 바는 없다. 

따라서, 현재 전립선암은 예방보다는 조기 진단하여 빨리 치료하는 것이 더 중요하다고 할 수 있다. 특히, 전립선암은 전립선특이항원(PSA)라는 간단한 혈액검사로 조기진단이 가능하기 때문에 조기 진단과 치료가 더욱 중요하다고 할 수 있다.



'전립선암'을 치료하지 않고 방치 시 위험성

다른 암과 마찬가지로 전립선암도 방치하면 국소장기로 진행되고 원격전이가 일어나면서 치료가 어려워지고 그에 따른 말기암 증상들이 나타난다.

전립선암은 다른 암에 비해 진행속도가 비교적 늦고 예후가 좋은 것으로 알려져 있지만, 치료시기를 놓치면 다른 암과 마찬가지로 사망에 이르게 된다. 전립선암도 초기에 발견하여 치료해야 치료 성적이 높고 예후가 좋다. 






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