10대 청소년의 10대 다빈도 질병, 10대 청소년 입원 환자는 성별에 따른 차이 보여 투위복지뉴스

10대 청소년의 10대 다빈도 질병, 10대 청소년 입원 환자는 성별에 따른 차이 보여

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 건강보험 진료데이터를 활용하여 2015~2019년간 ‘10대 청소년의 다빈도 질병’을 분석한 질병통계 보도자료를 공개하였다.

1. 10대 청소년 환자가 가장 많은 질병은 급성기관지염(2019년)

치아우식(충치)가 가장 빠른 증가세(다빈도 질병 10위 중)

2019년 건강보험 10대 청소년의 10대 다빈도 질병

환자수(상위 3위, 단위 :명)

① 급성기관지염(200만) ② 치아우식(103만) ③ 알레르기비염(94만)

연평균증감률(상위 3위, 10대 질병 중)

① 치아우식(7.4%) ② 치은염 및 치주질환(5.5%) ③ 알레르기비염(2.6%)

╺ 2019년 10대 청소년 다빈도 질병 10위╺

순위	질병 코드	질병명	환자수(명)	연평균 증감률 (2015~2019)
1	J20	급성기관지염	2,000,606	1.2%
2	K02	치아우식	1,026,926	7.4%
3	J30	혈관운동성및앨러지성비염	944,473	2.6%
4	K05	치은염및치주질환	733,228	5.5%
5	H52	굴절및조절의장애	680,149	-2.1%
6	J03	급성편도염	659,101	-7.3%
7	A09	감염성및상세불명기원의기타위장염및결장염	631,104	-0.5%
8	J06	다발성및상세불명부위의급성상기도감염	625,628	-2.9%
9	K00	치아의발육및맹출장애	600,646	2.1%
10	J02	급성인두염	560,044	-2.4%

국민건강보험 일산병원 치과 조신연 교수는 10대 청소년 다빈도 질병 중 ‘치아 우식(K02)’ 와 ‘치은염(K05)’ 등 치과 질병의 증가세가 뚜렷한 원인에 대해, “구강 건강에 대한 관심 증대와 보험정책 확대로 치과 내원 빈도가 늘면서 조기에 질병이 발견되고 치료된 결과이다.

충치를 예방하는 치아홈메우기는 적용 연령이 14세 이하에서 18세 이하로 확대되었고 본인부담률은 30%에서 10%로 인하되었다. 치은염 등 잇몸 질환을 치료하고 예방하는 치석제거의 급여범위가 20세 이상에서 19세 이상으로 확대된 점도 10대 치과 환자의 증가에 영향을 끼쳤을 것이다.

치과 질병의 증가세가 크다는 결과가 구강 건강의 악화로 해석하는 것은 타당하지 않다. 국민건강보험 일산병원의 빅데이터 연구에 따르면, 충치가 심한 단계까지 진행되었을 때 시행하는 근관치료의 시행 빈도는 10대 이하에서 최근 5년 사이에 단위 인구당 40%나 감소하였다.

충치 치료가 늘고 근관치료가 감소하는 현상은 충치가 조기에 발견되고 치료되어 심한 단계까지 진행하는 경우가 감소하고 있음을 나타내어 긍정적인 현상으로 해석된다.”라고 설명하였다.

2. 10대 청소년 환자가 가장 많이 입원한 질병은 위장염 및 결장염

인플루엔자, 상세불명의폐렴, 급성충수염 순으로 나타나

2019년 건강보험 10대 청소년의 10대 입원 다빈도 질병

입원 환자수(상위 3위, 단위 :명)

① 위장염 및 결장염(3만5천) ② 인플루엔자(2만2천) ③ 상세불명의 폐렴(1만3천)

╺ 2019년 10대 청소년 입원 다빈도 질병 10위╺

순위	질병 코드	질병명	환자수(명)	연평균 증감률 (2015~2019)
1	A09	감염성및상세불명기원의기타위장염및결장염	35,540	1.4%
2	J10	확인된계절성인플루엔자바이러스에의한인플루엔자	22,212	27.1%
3	J18	상세불명병원체의폐렴	13,033	1.7%
4	K35	급성충수염	11,640	-7.3%
5	S93	발목및발부위의관절및인대의탈구,염좌및긴장	7,235	1.4%
6	S62	손목및손부위의골절	7,045	-1.3%
7	J20	급성기관지염	6,983	-4.4%
8	S83	무릎의관절및인대의탈구,염좌및긴장	6,557	-5.1%
9	J11	바이러스가확인되지않은인플루엔자	6,413	2.6%
10	R10	복부및골반통증	6,412	34.6%

2019년 건강보험 10대 청소년의 입원 다빈도 질병 성별 분석

남성과 여성, 입원 상위 질병 1위(위장염 및 결장염), 2위(인플루엔자)는 동일

5위 이하 질병부터 성별에 따른 차이가 보이기 시작함. 남성은 손목 골절, 무릎 염좌, 발목 골절 등 신체 손상 관련 질병들이 5~10위로 나타난 반면, 여성은 복부 및 골반 통증, 급성기관지염, 인플루엔자 등 통증 및 감염성 관련 질병이 5~10위로 나타남.

╺ 2019년 10대 청소년 성별 입원 다빈도 질병 10위╺

구분	남성			여성
순위	질병 코드	질병명	환자수	질병 코드	질병명	환자수
1	A09	감염성및상세불명기원의기타위장염및결장염	17,693	A09	감염성및상세불명기원의기타위장염및결장염	17,847
2	J10	확인된계절성인플루엔자바이러스에의한인플루엔자	11,444	J10	확인된계절성인플루엔자바이러스에의한인플루엔자	10,768
3	K35	급성충수염	7,085	J18	상세불명병원체의폐렴	6,661
4	J18	상세불명병원체의폐렴	6,372	K35	급성충수염	4,555
5	S62	손목및손부위의골절	5,860	R10	복부및골반통증	3,698
6	S83	무릎의관절및인대의탈구,염좌및긴장	4,800	J20	급성기관지염	3,633
7	S82	발목을포함한아래다리의골절	4,576	J11	바이러스가확인되지않은인플루엔자	3,128
8	S93	발목및발부위의관절및인대의탈구,염좌및긴장	4,360	S93	발목및발부위의관절및인대의탈구,염좌및긴장	2,875
9	S52	아래팔의골절	4,149	J15	달리분류되지않은세균성폐렴	2,734
10	S02	두개골및안면골의골절	3,620	J03	급성편도염	2,711

국민건강보험 일산병원 소아청소년과 유지형 교수는

1) 10대 청소년 입원 환자 중 ‘위장염 및 결장염(A09)’, ‘인플루엔자(J10)’, ‘상세불명의 폐렴(J18)’ 등 감염성 및 호흡기 질병이 많은 원인에 대해, “10대 청소년은 주로 학교 및 학원 등에 모여서 단체생활을 하게 된다.

밀집된(좁은) 공간에서는 감염자가 1명만 있어도 접촉 및 비말, 공기를 통해 감염 전파가 쉽게 이루어진다. 로타 바이러스/노로 바이러스 등이 접촉을 통해 위장염을, 인플루엔자 바이러스/마이코플라스마균 등은 비말이나 공기를 통해 호흡기 감염, 폐렴을 일으키는데 감염자를 통해 질병이 전파되고 면역력이 떨어진 상태에서 심해지면 입원까지 하게 되는 경우도 생긴다.

작년 10월~11월에는 인플루엔자 환자들이 병원을 많이 방문하였는데 올해는 코로나 상황에 청소년들의 온라인 학습 증가, 마스크 사용의 일상화가 되면서 입원 환자는 작년에 비해 많이 줄었다.”

2) 성별에 따라 남성은 골절이나 관절 질환, 여성은 통증이나 감염성 질환으로 다빈도 질병의 차이를 보이는 원인에 대해,“10대 남성의 경우 상대적으로 활동성이 높고 과격한 운동(농구, 축구 등)을 통한 골절, 관절 질환이 많이 발생하는 것으로 보인다. 10대 여성의 경우 생리와 연관되어 골반 통증이 동반되는 경우가 많으며 통증이 심한 경우 입원으로 이어진 것으로 보여진다.”라고 설명하였다.

3. 10대 청소년 환자가 가장 많이 외래로 방문한 질병은 급성기관지염

치아우식(충치), 알레르기비염, 치은염 및 치주질환 순

2019년 건강보험 10대 청소년의 10대 외래 다빈도 질병

외래 환자수(상위 3위, 단위 :명)

① 급성기관지염(200만) ② 치아우식(102만) ③ 알레르기비염(94만)

외래 다빈도 질병은 전체 다빈도 질병과 비슷한 양상으로 나타남.

╺ 2019년 10대 청소년 외래 다빈도 질병 10위╺

순위	질병 코드	질병명	환자수(명)	연평균 증감률 (2015~2019)
1	J20	급성기관지염	1,998,856	1.2%
2	K02	치아우식	1,026,871	7.4%
3	J30	혈관운동성및앨러지성비염	944,289	2.6%
4	K05	치은염및치주질환	733,175	5.5%
5	H52	굴절및조절의장애	680,142	-2.1%
6	J03	급성편도염	656,533	-7.3%
7	J06	다발성및상세불명부위의급성상기도감염	623,921	-2.9%
8	A09	감염성및상세불명기원의기타위장염및결장염	613,769	-0.6%
9	K00	치아의발육및맹출장애	600,590	2.1%
10	J02	급성인두염	558,607	-2.4%

2019년 건강보험 10대 청소년의 외래 다빈도 질병 성별 분석

외래 다빈도 질병은 입원에 비해 뚜렷한 차이는 나타나지 않음.

다빈도 10위 안에 질병 중 성별에 따라 일부 순위가 다른 질병은 있지만, 9개의 질병이 공통적으로 나타남. 10위를 점유한 발목 탈구∙염좌 및 긴장(남성), 급성인두염(여성)만이 차이를 보임.

╺ 2019년 10대 청소년 성별 외래 다빈도 질병 10위╺

구분	남성			여성
순위	질병 코드	질병명	환자수	질병 코드	질병명	환자수
1	J20	급성기관지염	1,010,248	J20	급성기관지염	988,608
2	J30	혈관운동성및앨러지성비염	504,732	K02	치아우식	548,497
3	K02	치아우식	478,374	J30	혈관운동성및앨러지성비염	439,557
4	K05	치은염및치주질환	354,350	K05	치은염및치주질환	378,825
5	H52	굴절및조절의장애	331,503	H52	굴절및조절의장애	348,639
6	J03	급성편도염	326,671	J03	급성편도염	329,862
7	A09	감염성및상세불명기원의기타위장염및결장염	314,401	J06	다발성및상세불명부위의급성상기도감염	315,000
8	K00	치아의발육및맹출장애	313,584	A09	감염성및상세불명기원의기타위장염및결장염	299,368
9	J06	다발성및상세불명부위의급성상기도감염	308,921	K00	치아의발육및맹출장애	287,006
10	S93	발목및발부위의관절및인대의탈구,염좌및긴장	296,176	J02	급성인두염	286,943

4. 10대 청소년 환자의 진료비가 가장 큰 질병은 급성기관지염

진료비 상위 10위 질병 모두 공단이 70%내외로 부담

2019년 건강보험 10대 청소년의 10대 진료비 상위 질병

진료비(상위 3위, 단위 : 원)

① 급성기관지염(1,568억) ② 치아우식(1,332억) ③ 알레르기비염(655억)

총 진료비에서 건강보험이 적용되어 공단이 부담한 금액(급여비)이 차지하는 비율(급여율)은 70%내외로 나타남.

╺ 2019년 10대 청소년 진료비 상위 질병 10위╺

순위	질병 코드	질병명	진료비(A) (환자와 공단이 부담한 금액)	급여비(B) (공단이 부담한 금액_)	급여율 (B/A×100)
1	J20	급성기관지염	1,568	1,108	70.6%
2	K02	치아우식	1,332	942	70.8%
3	J30	혈관운동성및앨러지성비염	655	456	69.6%
4	A09	감염성및상세불명기원의기타위장염및결장염	564	411	72.8%
5	H52	굴절및조절의장애	417	289	69.2%
6	K05	치은염및치주질환	392	278	71.0%
7	J03	급성편도염	373	267	71.5%
8	K00	치아의발육및맹출장애	315	224	71.2%
9	J06	다발성및상세불명부위의급성상기도감염	312	218	70.0%
10	J02	급성인두염	274	193	70.4%