국민건강보험공단(이사장 정기석)은 건강보험 진료데이터를 활용하여 2018년부터 2022년까지 ‘독감(J09~J11)’ 환자의 건강보험 진료현황을 발표하였다.
진료인원은 2021년 9,574명에서 2022년 873,590명으로 864,016명 (9,024.6%↑)이 증가하였고, 최근 4년간 연평균 증감율은 △24.7% 감소한 것으로 나타났다.
남성은 2022년 486,607명으로 2021년 4,326명 대비 11,148.4%(482,281명↑), 여성은 2022년 386,983명으로 2021년 5,248명 대비 7,273.9%(381,735명↑) 증가하였다.
1. 2022년 ‘독감‘, 10대가 39.7%(34만7천명) 차지
2022년 기준 ‘독감’ 환자의 연령대별 진료인원 구성비를 살펴보면, 전체 진료인원(873,590명) 중 10대가 39.7%(347,017명)로 가장 많았고, 9세이하가 25.8%(225,727명), 20대가 13.2%(115,564명) 순이었다.
남성의 경우 10대가 차지하는 비율이 45.7%로 가장 높았고, 9세이하가 24.8%, 20대가 12.9%를 차지하였으며,
여성의 경우도 10대가 32.2%, 9세이하가 27.1%, 20대가 13.7% 순으로 나타났다.
국민건강보험 일산병원 감염내과 정우용 교수는 독감환자가 2018년~2021년까지는 감소 추세였으나, 2022년도에 급격하게 증가한 이유에 대하여 “코로나19로 개인 위생수칙을 준수하고 사회적 이동과 접촉을 제한하면서 독감과 같은 호흡기 감염병 발생이 감소하였다가,
일상회복을 시작하며 병원 등의 감염취약시설을 제외한 마스크 착용 의무가 사라지고 이동과 접촉이 늘어나며 환자가 증가한 동시에 면역을 획득하는 인구 집단이 줄어들며 감수성이 증가해 독감 환자가 지속적으로 늘어난 것”이라고 설명하였다.
또한, 10대에서 많이 나타나는 이유에 대하여는 “주로 학교 및 학원 등에 모여 단체생활을 하는 학생들의 특성상 바이러스에 노출되기 쉬워 호흡기 감염병이 쉽게 전파된다”라고 설명하였다.
2. 2022년 ‘독감‘ 환자, 인구 10만명당 진료인원 1,699명
인구 10만명당 ‘독감’ 환자의 진료인원을 연도별로 살펴보면, 2022년 1,699명으로 2021년 19명 대비 8,842.1% 증가하였으며,
남성은 2021년 17명에서 2022년 1,891명(11,023.5%)으로 증가하였고, 여성은 2021년 20명에서 2022년 1,507명(7,435.0%)으로 증가한 것으로 나타났다.
인구 10만명당 ‘독감’ 환자의 진료인원을 연령대별로 살펴보면, 10대가 7,512명으로 가장 많았다. 성별로 구분해보면, 남성은 10대가 9,347명으로 가장 많고, 9세이하가 6,659명, 20대가 1,803명 순이며, 여성도 10대가 5,563명으로 가장 많고, 9세이하가 6,091명, 20대가 1,680명 순으로 나타났다.
3. 2022년 ‘독감‘ 환자, 진료비 858억원(전년대비 3,303.8% 증가)
‘독감’ 환자의 건강보험 진료비는 2021년 25억원에서 2022년 858억원으로 2021년 대비 3,303.8%(833억원) 증가하였고, 연평균 증감율은 △27.4%감소한 것으로 나타났다.
2022년 기준 성별 ‘독감’ 환자의 건강보험 진료비 구성비를 연령대별로 살펴보면, 10대가 38.2%(328억원)로 가장 많았고, 9세이하가 31.2%(268억원), 20대가 10.8%(93억원)순 이었으며, 성별로 구분해보면, 남성은 10대가 43.9%(207억원)로 가장 많았고, 여성은 9세이하가 32.1%(124억원)로 가장 많았다.
4. 2022년 ‘독감‘ 환자, 1인당 진료비 9만8천원
진료인원 1인당 진료비를 5년 간 살펴보면, 2021년 26만3천원에서 2022년 9만8천원으로 △62.7% 감소하였으며, 성별로 구분해보면, 남성은 2021년 32만8천원에서 2022년 9만7천원으로 △70.4% 감소하였고, 여성은 2021년 21만원에서 2022년 10만원으로 △52.5% 감소하였다.
2022년 기준 진료인원 1인당 진료비를 연령대별로 살펴보면 80세이상이 59만8천원으로 가장 많았고, 성별로 구분해보면, 남성과 여성 모두 80세이상이 각각 78만원, 50만3천원으로 가장 많은 것으로 나타났다.
국민건강보험 일산병원 감염내과 정우용 교수는 ‘독감’ 발생원인 및 주요 증상, 예방법 등 주의사항에 대해 다음과 같이 설명하였다.
‘독감’이란?
독감은 겨울철 유행하는 감염병 중에서도 가장 흔한 질환 중 하나로 대표적인 호흡기바이러스 질환이다. 흔히 고열, 오한, 두통, 근육통 등 전신증상과 함께 기침, 인후통과 같은 호흡기증상을 동반하는 경우가 많다.
‘독감’의 발생 원인
인플루엔자 바이러스가 원인 병원체로 핵산 구성에 따라 크게 A, B, C 등으로 나누며, 사람에게는 주로 A와 B가 유행을 일으키게 된다. 호흡기 바이러스로 비말을 통해 주로 전파된다.
‘독감’의 검사 및 진단법
인플루엔자 유행주의보가 내려진 이후 전형적인 인플루엔자-유사 질환 증상을 호소하는 경우 임상적으로 의심해볼 수 있다.
실험실적으로는 비인두 및 객담 등에서 검체를 채취하여 유전자증폭검사 및 배양검사 등을 시행하여 확진할 수 있다.
해당 검사들은 검사 결과를 확인하는데 시간이 소요되는 편으로 진료 현장에서는 신속항원검사를 인후 도말 검체를 사용하여 빠르게 진단한다. 신속항원검사의 예민도는 60~80% 정도로 검사에서 음성이라도 독감 감염을 완전히 배제할 수는 없음에 유의해야한다.
‘독감’ 치료법 및 치료시 주의사항
독감의 치료는 대증 요법을 기본으로 항바이러스제 투약을 고려해볼 수 있다. 항바이러스제는 주로 뉴라미니다제 억제제(Neuraminidase inhibitor)로 알려진 ①오셀타미비르(Oseltamivir), ②페라미비르(Peramivir), ③자나미비르(Zanamivir) 등이 사용된다. 특히 노인 및 영유아, 만성 질환자 등의 고위험군에게서 조기에 항바이러스제를 투약할 경우 합병증의 발생, 입원 및 사망의 위험을 낮출 수 있다고 알려져 있다.
①오셀타미비르는 경구 복용약물로 성인 기준으로 1회 75mg, 1일 2회, 5일간 경구 투여한다. ②페라미비르는 정맥주사제로 1회 투여하며, ③자나미비르는 경구 흡입기구를 이용하여 1회 10mg, 1일 2회, 5일간 흡입투약할 수 있다. 증상 시작 48시간 이내에 투약하면 증상 지속기간을 단축할 수 있다.
약물 사용 후 발생할 수 있는 부작용으로 오심, 구토와 같은 소화기 증세, 두통이나 수면장애 등이 나타날 수 있다. 인과관계는 불명확하지만 특히 청소년에서 이상행동과 같은 신경정신 이상반응이 보고되고 있어 주의깊게 살펴야 하겠다.
또한 고위험군의 경우 독감에 걸린 후에 이차적인 세균성 폐렴 등의 합병증으로 이어질 수 도 있어 증상이 지속될 경우 주의가 필요하다.
‘독감’ 예방법
독감 예방에 있어 가장 중요한 것은 예방접종이다. 세계보건기구에서 매년 유행할 것으로 예측되는 독감 바이러스 종류를 A형 2가지, B형 2가지 백신주로 예측하여 백신이 생산된다. 보통은 유행 2주전에 백신을 접종해야 하며, 고위험군에 대한 예방접종은 10월에서 11월에 시행되는 것이 좋다. 다만 시기를 놓쳤을 경우 이후라도 예방접종을 하는 것이 좋겠다.
독감 예방접종은 독감의 발병을 완전히 예방할 수는 없으나 임상 증상과 경과의 완화, 입원율 및 사망률 감소 등의 효과가 잘 알려져있다. 이외에도 손씻기, 기침 에티켓 등 개인 위생수칙을 잘 준수 하는 것이 예방에 도움이 되겠다.
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